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Cafeína en el tratamiento de la cefalea postpunción dural de la paciente obstétrica


Introducción: Más de 100 años han pasado desde la descripción inicial del dolor de cabeza del pinchazo de la anestesia raquídea. La gravedad de los síntomas guarda relación con el tamaño y tipo de aguja, con la edad y sexo de los pacientes, así como con la dificultad de la punción y el número de intentos. La paciente obstétrica particularmente queda expuesta con mayor frecuencia al riesgo de pinchazo (subsiguiente dolor de cabeza) por el sexo, edad joven, y la aplicación extendida de anestesia regional. Constituye un cuadro especialmente grave en la puérpera, que no puede atender adecuadamente a su recién nacido. Objetivo: Describir el uso y resultados de la cafeína en el tratamiento de la defale a postpunción dural en la paciente obstétrica. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes cesareadas con anestesia subaracnoidea, con cefalea postpunción dural en el Hospital Materno Norte de Santiago de Cuba en el periodo septiembre 2006- febrero 2008, a las cuales se les administró cafeína, como alternativa terapéutica por vía intramuscular 250 mgs cada 12 horas. Se describieron su indicación, peculiaridades en este tipo de pacientes en las primeras 72 horas de su tratamiento, así como sus complicaciones y efectos adversos asociados. Se valoró la edad de las pacientes, el comienzo de la cefalea, características de su proceder anterior (anestesia subaracnoidea), respuesta a la administración de la cafeína y resultados en relación a escalas aplicadas referente al alivio del dolor. Resultados: Se obtuvo alivio en 98,8 % de las pacientes tratadas en las primeras 24 horas de tratamiento. Conclusiones: La cafeína es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de la cefalea postpunción dural en la paciente obstétrica.

Dr.Jaime Jesús Rotger Estéfano


Controversias en anestesia obstétrica

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